首屆湘贛邊區(qū)域醫(yī)保合作交流大會。瀏陽市委宣傳部供圖
中新網長沙12月17日電 (劉志光 周紅珍 張麗)今年來,湖南瀏陽持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革,穩(wěn)穩(wěn)托起老百姓的幸福感。
“手機上能查的這里能查,手機上不能辦的這里也能辦。”在瀏陽市藍思科技醫(yī)保服務驛站,員工盤小瑤熟練操作醫(yī)保自助服務機,“以前打印參保證明得去市里,現在只需手指一點即可完成,還能一鍵查詢醫(yī)保繳費記錄,方便多了!
這種便捷服務,得益于瀏陽的創(chuàng)新舉措。瀏陽市醫(yī)保局在走訪時聽到園區(qū)企業(yè)、偏遠村落的期盼訴求,著力打通醫(yī)保服務最后一公里,構建十五分鐘醫(yī)保服務圈。按照“一點一特色”思路,瀏陽精心打造428個醫(yī)保經辦服務站點,全面建成了市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))、屋場(小區(qū))4級全覆蓋醫(yī)保服務體系,讓老百姓在家門口、廠門口、醫(yī)院里都可以辦理常見的醫(yī)保業(yè)務。
與此同時,瀏陽在長沙率先推廣使用醫(yī)保業(yè)務自助一體機,并統一采購配備醫(yī)保業(yè)務綜合服務終端等設施設備,將醫(yī)保部門、醫(yī)療機構、參保群眾聯為一體,首推“全程網辦”、首創(chuàng)“刷臉經辦”、首試“信用+醫(yī)療”,打造了標準化經辦服務窗口,實現醫(yī)保經辦工作“不打烊”、服務“不斷檔”。
對內提速,對外互聯。作為湘贛邊區(qū)域醫(yī)保合作的首倡者,瀏陽一直先行先試,傾情傾力推進異地就醫(yī)直接結算、醫(yī);鸨O(jiān)管、醫(yī)保經辦服務等工作。
今年64歲的劉先生是江西省上栗縣的一名退休老師,一直在湖南瀏陽市中醫(yī)醫(yī)院做透析。他表示,瀏陽開通門診慢特病跨省異地就醫(yī)直接結算后,只要拿著社會保障卡或展示醫(yī)保電子碼,幾分鐘就能辦理好結算,“再也不用來回奔波,也不用自己墊錢,太方便了!
圍繞跨省異地就醫(yī)直接結算、政務服務事項跨省通辦、意外傷害協查等事項,瀏陽市與江西省上栗、銅鼓、萬載等地簽訂全面合作協議,共同增設“跨省通辦”窗口,搭建政府、部門、醫(yī)院、參保群眾等多方主體參與的合作框架,實現16項高頻政務服務事項“跨省通辦”。
截至目前,瀏陽市已有59家醫(yī)保定點醫(yī)療機構開通跨省異地就醫(yī)直接結算,59家定點醫(yī)療機構均開通普通門診和門診慢特病跨省直接結算,98家定點特門藥店均開通異地門診慢特病直接結算,湘贛邊29家醫(yī)療機構、22家零售藥店實現定點互認。
瀏陽市醫(yī)保局的統計數據顯示,截至11月27日,瀏陽市跨省普通住院異地就醫(yī)轉入9945人次,涉及醫(yī)療費用7507萬元,醫(yī);鹬Ц3890萬元。
在瀏陽,“醫(yī);菝瘛辈皇且痪淇谔,而是一項腳踏實地的民生政策。瀏陽聚焦“小切口”,服務“大民生”,充分發(fā)揮醫(yī)療保障職能作用,全面提升群眾就醫(yī)滿意度、獲得感。
11月10日,瀏陽市全域智慧醫(yī)保指揮調度中心正式上線。這是一個集數據展示、監(jiān)測預警、指揮調度于一體的綜合性平臺,平臺專門設置了“湘贛邊就醫(yī)”子模塊,從這個模塊可以直觀地了解到湘贛邊十地市24區(qū)縣醫(yī)保定點醫(yī)療機構互認以及醫(yī)保報銷情況,也是瀏陽推動數智賦能、醫(yī)保服務群眾的率先探索。
通過智慧調度中心平臺,發(fā)現大圍山鎮(zhèn)李女士自付費用較高,醫(yī)保局便立即聯系了其所在的鎮(zhèn)社會事務綜合服務中心。大圍山鎮(zhèn)醫(yī)保工作人員收到調度中心的提示后,立即上門了解情況,發(fā)現李女士和丈夫都患有癌癥,自付醫(yī)療費用確實較多,目前暫未申報醫(yī)療救助。
信息核準之后,瀏陽市醫(yī)保局為李女士開了“綠色通道”,5000多元醫(yī)療救助費用很快打到了她的銀行卡上。
醫(yī);菝竦臏囟龋粌H在瀏陽可觸可感,也暖了湘贛邊的就醫(yī)群眾。11月20日,在瀏陽市骨傷科醫(yī)院,來自平江縣的陳先生在醫(yī)保工作人員的指導下,辦好了意外傷害異地就醫(yī)直接結算。
瀏陽市和上栗縣、平江縣、萬載縣、岳陽縣等地的醫(yī)保部門還建立意外傷害調查協調機制,優(yōu)化經辦流程。經辦流程優(yōu)化后,以往患者出院后需要耗時約2個月以上才能辦結的事項,現在出院即可辦結,部分縣市醫(yī)療機構意外傷害異地就醫(yī)直接結算率由30%提升至95%以上。
截至今年11月底,瀏陽市和上栗縣、平江縣、萬載縣、岳陽縣等地協作完成跨區(qū)域意外傷害即時調查400多件。(完)