ANCA相關(guān)性血管炎,以其復(fù)雜的發(fā)病機制、迅猛的病情進展而聞名,曾被人戲稱為“神功”也救不了的疾病。近日,岳陽市中醫(yī)醫(yī)院成功救治了一位ANCA相關(guān)性血管炎(AAV)的高齡患者。
ANCA相關(guān)性血管炎是一以血清中能夠檢測到自身抗體ANCA為最突出特點的系統(tǒng)性小血管炎。該病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,包括發(fā)熱、乏力、食欲減退、體重下降等全身癥狀,以及皮膚、粘膜、眼部、耳鼻喉、呼吸、神經(jīng)、腎臟、心臟和腹部等多部位受累。AAV若未經(jīng)及時有效治療,預(yù)后極差,平均生存期僅6個月,且預(yù)后取決于受累臟器的嚴重程度,尤其是腎臟和肺病變的嚴重程度。
此次成功救治的患者為一名年逾七旬的男性,因持續(xù)一個多月的腹痛、食欲減退及全身乏力等癥狀就診于岳陽市中醫(yī)醫(yī)院。經(jīng)過腎病風(fēng)濕病科主任傅淑芳的細致診斷與全面評估,患者被確診為ANCA相關(guān)性血管炎。面對患者初期病情急劇惡化,出現(xiàn)呼吸衰竭、腎功能衰竭及彌漫性肺泡出血等危重情況,醫(yī)院迅速啟動多學(xué)科協(xié)作機制,制定并實施了個體化的綜合治療方案。
在重癥醫(yī)學(xué)科的支持下,患者接受了呼吸支持、行氣管插管、無創(chuàng)呼吸機輔助通氣、血漿置換等一系列緊急救治措施。后續(xù),腎病風(fēng)濕病科團隊精準(zhǔn)使用大劑量激素與免疫抑制劑進行沖擊治療,并結(jié)合中藥健脾化痰,有效控制了病情進展。經(jīng)過兩周的積極治療,患者生命體征逐漸穩(wěn)定,腎功能恢復(fù),成功擺脫血液透析,最終康復(fù)出院。(完)