雖然已出伏,意味著一年中最熱的時段即將過去,但在長沙,秋老虎依然威力赫赫。長沙市第四醫(yī)院急診急救中心專家提醒民眾,目前仍然要謹(jǐn)防中暑。
年輕勤勞的胡先生有著一手彈棉花的好手藝,8月25日,趁著清晨涼爽,他早早起床工作。誰知,工作1小時后突然倒地,出現(xiàn)意識障礙、肢體抽搐、全身滾燙,被緊急送往長沙市第四醫(yī)院急診急救中心救治。
胡先生進(jìn)搶救室時,意識模糊、呼吸急促、肢體依然在抽搐、大小便失禁,肛溫高達(dá)42℃,心率達(dá)160次/分,血氧飽和度下降至80%。熱射。『壬刮!急診醫(yī)護(hù)人員分工合作,迅速展開搶救。去除衣物,冰毯+冰帽+冰塊+冰鹽水快速降溫、氣管插管+機(jī)械通氣、開通靜脈通路快速補(bǔ)液....。.經(jīng)積極治療后,患者核心溫度迅速降至39℃以下。
在急診ICU治療后,胡先生各項生命體征逐漸平穩(wěn),但由于中暑溫度高、時間長,一直遲遲未醒且合并癲癇發(fā)作,高溫?fù)p傷大腦可能遺留長期神經(jīng)功能損害,此時高壓氧治療對于患者神經(jīng)功能恢復(fù)至關(guān)重要。但胡先生由于發(fā)病時存在誤吸合并有肺炎、無法拔除氣管插管,帶氣管插管行高壓氧治療對于患者和醫(yī)務(wù)人員都是一項巨大的挑戰(zhàn)。
長沙市第四醫(yī)院急診急救中心主任、主任醫(yī)師黃艷與康復(fù)科高壓氧室緊急聯(lián)動,患者在醫(yī)護(hù)人員全程守護(hù)下,進(jìn)行了3次高壓氧治療。胡先生逐漸轉(zhuǎn)醒,癲癇癥狀得到控制,病情穩(wěn)定后拔除氣管導(dǎo)管,并順利轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科繼續(xù)康復(fù)鍛煉。
黃艷介紹,中暑是在高溫高濕的環(huán)境下,機(jī)體由于產(chǎn)熱散熱失衡,體溫中暑調(diào)節(jié)功能障礙或喪失、汗腺功能衰竭,電解質(zhì)紊亂所導(dǎo)致的一系列臨床綜合征。根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑,其中重癥中暑分為熱衰竭、熱痙攣、熱射病。而熱射病病死率極高。
如何應(yīng)對熱射病
出現(xiàn)中暑癥狀時:1.迅速轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處休息;2.補(bǔ)充含鹽分的清涼飲料;3.在太陽穴涂抹風(fēng)涼油或服用藿香正氣水;4.用濕涼毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部。
疑患熱射病時:1.盡快撥打急救電話(長沙市第四醫(yī)院急救電話:88888120,81818120);2.在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前迅速為患者降溫;3.準(zhǔn)運(yùn)途中監(jiān)測體溫,持續(xù)有效降溫。
熱射病的防治誤區(qū)
1.炎熱天氣只要不出門就不會得熱射病?
雖然不出門可以避免直接暴露在高溫環(huán)境下,但長時間待在室內(nèi),在空氣流通不佳、穿衣過多或進(jìn)行劇烈運(yùn)動時,仍可能因熱量積聚而發(fā)生熱射病。
2.出現(xiàn)中暑癥狀后要馬上進(jìn)入空調(diào)房降溫?
人體主要靠皮膚完成散熱,如果中暑后立即進(jìn)入空氣不流通且溫度過低的空調(diào)房,會引發(fā)全身皮膚毛孔劇烈收縮,阻礙毛孔正常排汗散熱,反而會加重病情。
3.高溫天多吃冷飲可以預(yù)防熱射?
吃冷飲并不是預(yù)防熱射病的好辦法。高溫天里應(yīng)該多喝水,高糖飲料或酒精會導(dǎo)致身體失去更多體液,不宜飲用。且過量進(jìn)食冷飲,還會加重腸胃負(fù)擔(dān)。